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2023年度“北京普惠健康保”11月1日正式上線！醫(yī)保個(gè)賬可繳費(fèi)
(魏薇)2023年度北京市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“北京普惠健康保”將于2022年11月1日正式發(fā)布，近期已經(jīng)開放預(yù)約，北京市民可關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)預(yù)約參保，在“北京普惠健康保”參保正式上線時(shí)，會(huì)及時(shí)通知預(yù)約用戶繳費(fèi)。
據(jù)悉，2023年度“北京普惠健康保”在195元/年、價(jià)格不變的基礎(chǔ)上，保障有了四大升級(jí)：一是擴(kuò)大參保人群范圍，擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可參保；二是降低免賠額，優(yōu)化了特藥服務(wù)；三是線上快賠更便捷，簡(jiǎn)化理賠流程，提高理賠速度；四是健管服務(wù)體驗(yàn)優(yōu)。滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求，門診或住院后均可申請(qǐng)，更多觸達(dá)健康人群。
(資料圖)
事實(shí)上，大多數(shù)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)年齡、健康狀況均有限制，對(duì)既往癥也是免責(zé)、除外的。而針對(duì)惡性腫瘤、心臟類疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病等合同約定的五類特定既往癥，“北京普惠健康保”也可保可賠。
中新經(jīng)緯了解到，罹患上述特定既往癥人群與健康人群的免賠額、賠付比例有所差異。其他疾病(如乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤、乙肝、肺結(jié)核等)在符合賠付條件的情況下，均可按健康人群賠付標(biāo)準(zhǔn)給付。
作為醫(yī)保的有效補(bǔ)充，“北京普惠健康保”保障方案緊密銜接北京基本醫(yī)保，在北京市民享受醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上，進(jìn)行補(bǔ)充賠付，保險(xiǎn)責(zé)任可覆蓋醫(yī)保報(bào)銷后仍需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，不至于“因病返貧、因病致貧”。
據(jù)了解，2023年度“北京普惠健康保”放寬參保條件以惠及更多北京市民，參保覆蓋北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民等)；北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理特定人群；擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民，不限年齡，不限職業(yè)，不限健康狀況，老少皆宜。
11月1日起，北京職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為本人投保本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“北京普惠健康保”。12月起，在醫(yī)保賬戶完成共濟(jì)對(duì)象辦理后，可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為可以享受北京市基本醫(yī)保待遇的配偶、父母及子女參保繳費(fèi)，降低保費(fèi)支付壓力，一人可為全家參保繳費(fèi)。
2023年度“北京普惠健康保”由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，由中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)北京監(jiān)管局監(jiān)督，由中國(guó)人民保險(xiǎn)、中國(guó)人壽主承保，由泰康、太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安、北京人壽共同承保，醫(yī)渡云提供主運(yùn)營(yíng)平臺(tái)。(更多報(bào)道線索，請(qǐng)聯(lián)系本文作者魏薇：vivi1257@163.com)(中新經(jīng)緯APP)
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