12月2日，愛康國(guó)賓集團(tuán)董事長(zhǎng)張黎剛在公開場(chǎng)合自曝體檢行業(yè)潛規(guī)則，他說“體檢行業(yè)有真體檢也有假體檢，有的體檢公司用護(hù)士假冒醫(yī)生看超聲，還有些同行給體檢人員抽完血不做檢查就倒掉，然后直接給體檢結(jié)果”。

張黎剛炮轟體檢行業(yè)潛規(guī)則的言論傳播到網(wǎng)絡(luò)上之后，立刻引發(fā)輿論熱議。有附議者接著張黎剛的話繼續(xù)延展道“也有做了假檢查，沒問題非要說你有問題的，是為了出售產(chǎn)品或者其他醫(yī)療附屬產(chǎn)品”;也有人對(duì)張黎剛的話持懷疑態(tài)度，認(rèn)為其在抹黑同行;更多人是在追問他們?nèi)ミ^的體檢中心是真體檢還是假體檢，急于知道自己去的體檢機(jī)構(gòu)是否存在問題。

據(jù)研究機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，到2020年我國(guó)民營(yíng)體檢市場(chǎng)將達(dá)到500億-700億元的市場(chǎng)空間，一二線城市約200億元，三四線約400億元。

那么，數(shù)百億級(jí)別的市場(chǎng)背后，體檢行業(yè)的內(nèi)幕到底是怎么樣的?張黎剛所說是個(gè)別現(xiàn)象，還是普遍做法?體檢行業(yè)的發(fā)展情況和競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)又是如何?

亂象

檢查“因人而異”，有醫(yī)生“頂崗”

張黎剛掀開行業(yè)黑幕一角，行業(yè)內(nèi)的公司對(duì)此有何反應(yīng)?

4日，愛康國(guó)賓公關(guān)部回復(fù)新京報(bào)記者稱，對(duì)該事件公司方面沒有進(jìn)一步反饋;記者撥打美年健康董秘辦電話，無人接聽;撥打瑞慈醫(yī)療留在官網(wǎng)上的電話，一直顯示正在通話中。

12月4日，新京報(bào)記者來到慈銘體檢慈云寺分部店，該體檢中心的體檢時(shí)間是上午8點(diǎn)到10點(diǎn)30分，記者到店的時(shí)候體檢的工作人員正在準(zhǔn)備下班，店里的人很少，偶爾有一兩個(gè)消費(fèi)者來拿體檢報(bào)告。經(jīng)詢問，這些人選擇來此體檢，大多是由于單位安排或是車險(xiǎn)贈(zèng)送。

12月4日，新京報(bào)記者實(shí)地走訪了石家莊友誼北大街某上市體檢機(jī)構(gòu)的門店。在該門店三樓內(nèi)科，一位史姓醫(yī)師為記者做了檢查。史姓醫(yī)生簡(jiǎn)單摸了一下記者的腹部后，隨即表示沒問題，示意記者起身離開。隨后，一位年長(zhǎng)的體檢者進(jìn)入了房間。史醫(yī)生這次檢查比較仔細(xì)。史醫(yī)生表示，“年輕人一般沒有，目測(cè)一下，沒有問題差不多就行。”

在攀談中，這名參與體檢的史醫(yī)生透露，其尚未在該體檢機(jī)構(gòu)注冊(cè)，“我剛從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)過來，目前還在考慮要不要在這個(gè)機(jī)構(gòu)干。”史醫(yī)生介紹，在這里想要賺錢，還得靠業(yè)務(wù)。“全身體檢原價(jià)2500元，優(yōu)惠價(jià)位599元，優(yōu)惠后仍可以賺錢，如果你能給我拉來200個(gè)人，我保證你能賺10000多塊。”

新京報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，該科室門外公示的醫(yī)師并非這位史姓醫(yī)生，而且這種情況不止發(fā)生在內(nèi)科。在該機(jī)構(gòu)的外科，心電圖檢查室同樣存在類似問題。心電圖檢查室門口顯示值班的醫(yī)師是一名姜姓醫(yī)師，但姜醫(yī)師并未出診。該室的工作人員表示，“姜醫(yī)生正在倒休”。“掛一個(gè)牌就行了唄!”一名正在外科出診的醫(yī)師這樣說。

新京報(bào)記者在采訪中還遇到這樣一件事：幾名體檢者遲遲不到，上述外科醫(yī)師查詢后臺(tái)系統(tǒng)后說，“跑到口腔科出不來了”。據(jù)介紹，患者在口腔科檢查出問題后，便會(huì)被引導(dǎo)到該機(jī)構(gòu)樓下一家口腔門診。這名外科醫(yī)生介紹，口腔診所名稱直接在體檢機(jī)構(gòu)名稱后邊加了兩個(gè)字，兩者實(shí)際上是合作關(guān)系。

不過，記者從天眼查上查詢，從工商信息來看，這兩家機(jī)構(gòu)并無任何關(guān)系。但是，據(jù)記者觀察及周邊商戶介紹，口腔診所并沒有廣告牌，而是直接開在體檢機(jī)構(gòu)廣告牌下面。“誰沒個(gè)壞牙呀，來吧，別走了。”正在外科等待患者的醫(yī)師打趣道。一位來此體檢的女士表示，她的女婿曾經(jīng)在這里修過牙，“花費(fèi)三千多，市場(chǎng)價(jià)也就八九百吧”。

曾在體檢中心任職過的小李接受記者采訪時(shí)透露，體檢機(jī)構(gòu)化驗(yàn)結(jié)果造假以及醫(yī)生不具備行醫(yī)資格的情況并未見過或聽說過，不過確實(shí)存在體檢結(jié)果陽性率不高的問題，“比如來體檢的人有甲狀腺結(jié)節(jié)或者肝上有囊腫，這些應(yīng)該在體檢時(shí)看出來，有時(shí)卻沒看出來，就會(huì)耽誤病情。”

小李表示，這主要是受限于體檢中心醫(yī)生技術(shù)水平。她舉例稱，像甲狀腺結(jié)節(jié)，技術(shù)好的醫(yī)生通過觸診就能診斷出來，或者在B超檢查時(shí)也能發(fā)現(xiàn)。但如果趕上體檢醫(yī)生技術(shù)不佳，手診時(shí)沒有檢查出來，又趕上“不太靈”的B超醫(yī)生，最終就會(huì)什么也查不出來。

“體檢中心醫(yī)生都有行醫(yī)資格，但有些技術(shù)不行，陽性率也就不高。就是說，有些人明明有問題，最后因?yàn)獒t(yī)生的問題什么也沒查出來”，小李表示，體檢中心有時(shí)還存在醫(yī)生不會(huì)看B超，卻去B超檢查的情況。

用戶

基本體檢選民營(yíng)，專業(yè)體檢選醫(yī)院

12月4日，新京報(bào)記者通過網(wǎng)上調(diào)查和線下走訪的方式，搜集了一些用戶在民營(yíng)體檢機(jī)構(gòu)檢查的經(jīng)歷和體驗(yàn)。

“第一年是真的好，工作人員態(tài)度很親切，服務(wù)周到，還會(huì)給你詳細(xì)講解一些問題，但之后就是一年比一年差”，一位連續(xù)4年在民營(yíng)體檢中心做體檢的消費(fèi)者這樣告訴記者。該消費(fèi)者曾在3家不同的民營(yíng)體檢中心做過體檢，在他看來，“所有體檢機(jī)構(gòu)都差不多吧，虎頭蛇尾，吸引顧客來了之后，就不注意提高自己的硬件和軟件了。”

一位前不久給員工訂了某民營(yíng)體檢中心體檢套餐的公司行政人員告訴記者，該民營(yíng)體檢中心會(huì)上門給企業(yè)發(fā)宣傳頁，“我認(rèn)識(shí)的這個(gè)(銷售)是以前公立醫(yī)院跳槽去的，會(huì)隔三岔五聯(lián)系問候，知道我們要去體檢就發(fā)來了體檢單，給出的費(fèi)用折扣也比較大。剛好公立醫(yī)院排隊(duì)要排到2019年，所以就選擇這個(gè)了。”

12月4日，新京報(bào)記者來到朝陽公園東隅的愛康國(guó)賓體檢門診部，在門診部招牌旁邊，有一張“VIP客戶請(qǐng)直行50米上樓”的指示牌。

在該門診部大廳，剛體檢完的林穎(化名)正坐在沙發(fā)上等車回家。她告訴新京報(bào)記者，這次體檢是公司安排的。相比去醫(yī)院，她傾向于在這樣的體檢中心完成體檢。“這里是流程化的、一體化的，不像醫(yī)院程序多，跑上跑下的，比較麻煩”，“如果做基本檢查的話，比如入職體檢，來這里150塊錢可以直接全部做完，基本項(xiàng)目都能檢查到，比醫(yī)院便宜”。

不過，她也認(rèn)為，“醫(yī)院體檢針對(duì)性、專業(yè)性更強(qiáng)，肯定檢查得比較仔細(xì)，特別是有什么病的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)跟你說得明白一些。而在這里檢查發(fā)現(xiàn)什么問題以后還要去醫(yī)院復(fù)查”。

坐在沙發(fā)另一側(cè)，正在等候體檢報(bào)告的鄭軍(化名)則表示，如果不是公司安排來民營(yíng)機(jī)構(gòu)體檢，他更愿意去醫(yī)院體檢。“一年來這里檢查一次，又不換地方，說不清哪里好哪里不好，倒不如去醫(yī)院檢查幾項(xiàng)重要的項(xiàng)目。”

鄭軍拿到體檢報(bào)告，看到里面有背脊骨骼情況的圖像，便向醫(yī)生咨詢，醫(yī)生回答稱：“我也不太清楚，我去后邊問一下。”鄭軍指著報(bào)告上的三張圖片說，“你們得寫清楚結(jié)果啊，這三張圖擺在這兒，我們也看不懂呀!”

還有一對(duì)夫婦來該體檢中心取體檢報(bào)告，他們已經(jīng)在這里體檢了好幾年，覺得這里流水線式的服務(wù)很方便，“這里的體檢效果跟醫(yī)院差不多，我有一項(xiàng)婦科HPV檢查，在醫(yī)院里做了，但是種類很多，醫(yī)生也沒跟我講清楚，今天過來正好咨詢一下。”記者問道：“覺得講清楚了嗎?”女士回答：“還可以，說得都差不多。”

- 監(jiān)管

早有違規(guī)機(jī)構(gòu)被罰，“監(jiān)管令”已下

新京報(bào)記者注意到，早有醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者體檢機(jī)構(gòu)因?yàn)檫`規(guī)而受到行政處罰。

2014年，青島市衛(wèi)生監(jiān)督局在對(duì)轄區(qū)內(nèi)健康體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)執(zhí)法檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，部分體檢機(jī)構(gòu)存在空掛診療科目、未取得《放射工作人員證》從事放射診療活動(dòng)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)、健康體檢報(bào)告中各項(xiàng)檢查和最終體檢結(jié)論不是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師和主檢醫(yī)師簽署等問題。

針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，衛(wèi)生執(zhí)法人員制作了相關(guān)執(zhí)法文書，當(dāng)場(chǎng)下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，責(zé)令限期改正違法行為，擬對(duì)存在違法行為嚴(yán)重的3家單位進(jìn)行立案處罰。

據(jù)深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局披露，2016年，深圳六聯(lián)醫(yī)院“內(nèi)科醫(yī)師李某，外科醫(yī)師徐某為體檢人員進(jìn)行體檢時(shí)，未親自診查即出具體檢結(jié)果并簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件”。因此，衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)醫(yī)師李某、徐某分別給予警告的行政處罰，并對(duì)其醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記4分處理。而深圳六聯(lián)醫(yī)院在沒有核查體檢結(jié)果的情況下，出具該院制作的“健康體檢卡”，被衛(wèi)生監(jiān)督部門予以警告的行政處罰。

體檢機(jī)構(gòu)最近一次陷入風(fēng)波，是在今年8月13日。美年富海門診部由于“2016年7月至2018年1月24日期間超出批準(zhǔn)范圍開展CT診斷專業(yè)放射診療工作、2018年1月25日至2018年7月5日期間開展CT診斷專業(yè)未辦理診療科目登記、2016年4月至2018年7月5日期間超出登記的診療科目范圍開展磁共振成像診斷專業(yè)”，被予以警告的行政處罰，同時(shí)被罰款8900元。

體檢行業(yè)亂象已經(jīng)引起監(jiān)管部門重視。今年10月19日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)健康體檢機(jī)構(gòu)管理促進(jìn)健康體檢行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的通知，要求“自即日起至2018年底，各地衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)健康體檢機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)未經(jīng)許可開展健康體檢、超范圍執(zhí)業(yè)、出具虛假或者偽造健康體檢結(jié)果、冒用他人身份或資質(zhì)開展診療活動(dòng)等違法違規(guī)行為，要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。有關(guān)監(jiān)督執(zhí)法工作情況請(qǐng)于2018年12月10日前報(bào)我委醫(yī)政醫(yī)管局”。

12月4日，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局方面告訴新京報(bào)記者，目前各地衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)健康體檢機(jī)構(gòu)的監(jiān)督執(zhí)法工作情況“還沒有上報(bào)到我們這邊，畢竟我們要求的期限也還沒到呢”。

- 市場(chǎng)

2020年體檢市場(chǎng)規(guī)模將超2000億

近年來，“老齡化”被越來越多地關(guān)注，同時(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)及健康體檢的黃金時(shí)代也悄然來臨。

美年健康在年報(bào)中援引前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的數(shù)據(jù)指出，2020年我國(guó)健康體檢行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到2400億元，第三方專業(yè)體檢市場(chǎng)將達(dá)到720億的收入規(guī)模。

11月1日，國(guó)元證券發(fā)布研報(bào)稱，據(jù)估算2020年我國(guó)民營(yíng)體檢市場(chǎng)具備500億-700億的市場(chǎng)空間。

在體檢行業(yè)有眾多小公司，但愛康國(guó)賓、美年健康、瑞慈體檢仍然是繞不開的三大行業(yè)巨頭。

根據(jù)年報(bào)顯示，截至2017年底，美年健康的業(yè)務(wù)擴(kuò)張到32個(gè)省市自治區(qū)、215個(gè)核心城市，布局400余家體檢中心，其中，美年健康控股146家、參股155家、在建超過100家;慈銘體檢控股60家、參股5家;美兆體檢控股2家、參股3家;奧亞體檢參股7家。全年體檢人次超過2160萬，預(yù)計(jì)2021年將服務(wù)超過1億人次。在美年健康的計(jì)劃中，2018年公司的體檢中心整體規(guī)模會(huì)超過600家，服務(wù)人次達(dá)到3000萬。

相比之下，愛康國(guó)賓的體檢中心規(guī)模稍顯遜色。據(jù)愛康國(guó)賓官網(wǎng)介紹，截至2018年11月，愛康集團(tuán)(包括并購(gòu)基金)已在香港、北京等37個(gè)城市設(shè)有120家體檢與醫(yī)療中心，服務(wù)600萬人。

瑞慈體檢的官網(wǎng)則介紹，公司目前在北上廣深等各地開設(shè)了41家機(jī)構(gòu)，服務(wù)人數(shù)為百萬級(jí)別。

三家上市體檢機(jī)構(gòu)的市值也反映了他們的規(guī)模。Choice金融終端數(shù)據(jù)顯示，截至12月4日17時(shí)，美年健康的總市值為527.85億元，愛康國(guó)賓總市值為87.95億元，瑞慈醫(yī)療總市值則是20.50億元。2017年年報(bào)中，美年健康、愛康國(guó)賓、瑞慈醫(yī)療的營(yíng)業(yè)收入則分別是62.33億元、35.46億元、10.80億元。

如果按照2015年專業(yè)體檢市場(chǎng)163億的市場(chǎng)規(guī)模來計(jì)算，2015年愛康國(guó)賓和美年健康(含慈銘體檢份額)的市占率分別為14.69%和14.61%，市場(chǎng)集中度較低。

近年來愛康國(guó)賓與美年健康這兩大行業(yè)巨頭的市場(chǎng)爭(zhēng)奪戰(zhàn)引人矚目。

2014年4月，愛康國(guó)賓在美國(guó)上市，2015年8月，計(jì)劃退市。當(dāng)年11月，美年健康公告稱，擬向愛康國(guó)賓提交私有化交易初步邀約。12月，愛康國(guó)賓啟動(dòng)“毒丸計(jì)劃”，反擊收購(gòu)邀約。此后，美年健康多次提價(jià)，試圖以現(xiàn)金收購(gòu)愛康國(guó)賓。

2016年2月和5月，愛康國(guó)賓兩次起訴美年健康侵犯商業(yè)秘密、侵害其健康體檢軟件系統(tǒng)著作權(quán)。2016年3月，美年健康計(jì)劃收購(gòu)慈銘體檢，愛康國(guó)賓向商務(wù)部舉報(bào)該收購(gòu)涉嫌違反反壟斷法。

2016年6月，美年健康發(fā)布公告宣布退出收購(gòu)愛康。10月，美年健康宣布申請(qǐng)暫時(shí)中止審查收購(gòu)慈銘體檢股權(quán)相關(guān)交易事項(xiàng)。也就是在2016年10月6日，瑞慈醫(yī)療在香港上市。