毒死女生、麻暈醫生，七氟烷仍被私自售賣

王春曉  中國新聞周刊

近日，廣東佛山一名23歲女孩因七氟烷中毒致急性呼吸、循環功能障礙而死亡，其公司上級主管因涉嫌強奸致人死亡被逮捕。

此案發生后，有關麻醉藥七氟烷的討論一直不斷。無錫某醫院婦產科陳大夫為了證明該麻醉藥能“一捂就暈”，以身試藥并拍下視頻，但隨后又引發一系列爭議。陳大夫稱，她通過正規渠道買到七氟烷，拍視頻是科普和提醒，讓這個社會和女性更安全。

多名醫藥工作人員及麻醉醫生告訴中國新聞周刊，目前七氟烷未被列入管制類麻醉藥品，但屬于嚴格管理的處方藥。即便如此，一些人仍能通過各種渠道獲取該藥品。

根據過往報道，近年來曾出現多起醫護人員私自將七氟烷帶出醫院的事件。另外，中國新聞周刊發現，目前仍有一些不法分子將該藥品用作迷藥銷售。

“七氟烷的管制問題更值得關注”

近日，廣東佛山女孩七氟烷中毒死亡事件引發關注。微博認證為“婦產科的陳大夫”的醫生就此發文稱，吸入性麻醉劑為“一捂就暈”的藥物，為了向網友證明，2月16日，陳大夫以身試藥，并拍下用七氟烷將自己“暈倒”的視頻。

隨后，陳大夫的視頻引發爭議，不少人質疑其如何拿到七氟烷，拍攝視頻或是為了走紅？

公開資料顯示，七氟烷是無色透明、有香味無刺激性的揮發性液體，為吸入性麻醉劑，一般用于全身麻醉。麻醉科醫生凌楚眠(化名)在社交平臺表示，七氟烷最終作用的部位是在中樞神經系統，且其發揮麻醉作用需要足夠高的藥物濃度、(相對)密閉的呼吸環路、足夠高的呼吸潮氣量，該藥品幾乎不可能實現“一捂就倒”。

2月17日，陳大夫也公開道歉，稱自己考慮事情片面，起了不好的示范作用。不過，她手里的七氟烷并非從所在醫院拿出，而是通過正規的網上藥店購買，有藥師開具了專門的處方，且她已將藥物交給警方。

發布道歉后，七氟烷的討論仍未停止。不過，上述兩位醫生均提到，相比是否“一捂就倒”，七氟烷的管制問題更值得關注。

多個醫院的藥劑師和麻醉醫師告訴中國新聞周刊，七氟烷為麻醉藥，但并不屬于國家特殊管制的麻醉藥品，因而不適用于《麻醉藥品和精神藥品管理條例》。

某三甲醫院麻醉醫師李茹(化名)告訴中國新聞周刊，麻醉藥品一般具有成癮性，如果連續使用，會產生身體和精神上的依賴，七氟烷則沒有這種特性。但麻醉藥為高警示藥品，如果使用不當，也會產生嚴重危害，“比如七氟烷，如果掌握不好劑量，輕則昏迷，重則呼吸、心跳停止，因此必須謹慎使用。”

對于七氟烷，各地醫院管理辦法不同。李茹表示，她所在的醫院將其按照毒麻藥品管理，且嚴格執行“五專制度”，即專人管理、專庫(柜)保管、專用賬冊、專用處方、專冊登記。

李茹稱，七氟烷必須由具有麻醉資格的醫師開具紅處方，才能到住院藥房領取。護士領取該藥品時，須持個人及患者身份證，并且填寫使用劑量、患者詳細的個人地址等，“從藥房到科室，所有經手人員都必須親自簽名。”

七氟烷必須通過專用麻醉機使用。李茹稱，醫生一般不會直接接觸藥物，而是由護士用加藥器，向專門的麻醉氣體揮發罐里添加，使用時需執行雙人核對。另外，除了麻醉機，他們還有相應的急救設備，以防出現緊急狀況。

但在藥劑師小吳(化名)所在的某二甲醫院里，七氟烷只是按照普通藥品管，“和一些靜脈注射麻藥一樣，只是放在麻醉藥的架子上，并沒有特殊的管理要求。”

小吳所在醫院的吸入性麻藥管理分類。圖/受訪者提供

小吳稱，他們醫院里，七氟烷的具體使用情況由麻醉科來負責，該科室從藥房按件取藥，醫院會對藥品進行定期盤點，“但使用時間、劑量、患者信息等，他們科室肯定也要寫清楚的。”

曾有醫院實習生私自帶出七氟烷

盡管醫院有相應的管理制度和辦法，但七氟烷并非不可能從醫院流出。

小吳稱，一般而言，七氟烷只在住院藥房才有，患者不可能在門診藥房接觸該藥。但由于各醫院對該藥品的管理措施不同，執行時難免出現疏漏，尤其是一些等級較低的醫院，管理相對寬松，更容易出現問題，“比如醫生私自夾帶出去，也不能完全排除這種可能性”。

就在2020年8月，有新聞報道稱，四川一家醫院實習生從手術室偷出麻醉藥，帶回家給女友吸食，最終導致女友吸食過量死亡。有醫學人士分析，這種吸食起效的藥品即為七氟烷。

裁判文書網顯示，2016年來，河南省西華縣人民醫院麻醉科醫生王勝國以牟利為目的，通過手術節余以及向同科室醫生收集的方式套取大量麻醉藥品，并通過快遞物流寄售的方式，多次將套取的藥品出售給他人。警方搜查時，曾在其家中發現吸入用七氟烷。

“但即便是管理更嚴格的毒麻藥品，也存在這種風險”，李茹告訴中國新聞周刊，如果管理不嚴，其他藥品也有可能被醫生擅自非法使用，過去也曾有不少類似事件發生。

李茹表示，麻醉醫生每天接觸這些藥物，和做化學實驗可能會接觸毒品一樣，如果非要冒險違規操作，一些環節就有可能被做手腳。但她認為，這種行為本身風險太高，且后果嚴重，一旦出現問題，醫院會對其進行嚴格處罰，警方也會追究責任。

2019年，上海多名麻醉科醫生涉嫌向病人售賣麻醉藥品芬太尼，被警方帶走后，醫院內部通報此事，并開始自查整改；2017年，安徽一醫院藥房主任私自向醫藥公司提供管制藥品購買資質，并與他人合謀賣該公司的可待因口服液，最終被判處有期徒刑7個月。

李茹認為，對于這種情況，除了醫院加強每個環節的管控，醫務工作者的自律也很重要，“如果醫護人員連這點職業道德都沒有，總想著夾帶藥品，那他是不能做這種工作的。”

北京慕公律師事務所律師劉昌松表示，盡管七氟烷未納入《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的管理范圍，但醫院對藥品的管理還是很嚴格的，按規定操作，一般不會導致流出危害社會。