自閉癥譜系障礙 (autism spectrum disorder，ASD)簡稱自閉癥，也稱孤獨癥，是一組以社交溝通障礙、興趣或活動范圍狹窄以及重復刻板行為為主要特征的神經發育性障礙。

自閉癥是世界上人數增長最快的嚴重性病癥，但大眾缺乏早期篩查識別技能和早期干預意識，導致自閉癥成為目前兒童殘障最常見的原因之一。“孩子不愛說話，是不是自閉癥？”“我最近感覺很自閉，是不是得了自閉癥？”……各種關于“自閉癥”的問題，到底孰真孰假？

今天是第十四個世界自閉癥日，我們邀請了重慶市精神衛生中心兒童心理專家王敏建博士，和大家聊一聊關于自閉癥的7大謠言。

謠言1：某某儀器設備可以診斷自閉癥？

很多家長經常會疑惑、醫生怎么不通過什么儀器設備就診斷自閉癥呢？對于ASD的診斷，主要靠專業醫生對孩子的病史收集和對孩子的觀察評估。目前沒有診斷自閉癥的生物學指標、也沒有什么儀器設備用于專門診斷自閉癥，醫師會根據患兒病情決定是否行頭顱磁共振、腦電圖、基因染色體等檢查，但這些檢查更多是用于全面了解病情、共患病、指導干預訓練，而不是確診自閉癥的依據。

謠言2：自閉癥孩子都不愛說話？

自閉癥的診斷標準不再強調語言發育障礙，有的自閉癥孩子還可能從小語言發育很快，不僅掌握很多詞匯量，還喜歡到處認字、跟著電視電腦學習文字數字英文字母等。

自閉癥是一種很復雜的疾病，不同的孩子語言發育程度可能天差地別，大部分自閉癥兒童掌握語言的時間晚于正常兒童，但只要通過及時、正確的干預，絕大部分自閉癥的孩子最終還是能掌握語言的。只不過與普通孩子相比，他們所花費的時間和精力都大大增加，而最終掌握的程度也存在差別。

值得注意的是，有的家長在帶孩子的時候喜歡把孩子交給“電子產品”，自己好“安靜地玩一會兒”，濫用電子產品很可能會損傷孩子的神經系統發育，尤其是對于3歲以下的低齡兒童，可能會造成孩子發生類似自閉癥患兒的語言發育遲緩等問題。

謠言3：孩子不和其他人玩耍，就是自閉癥？

自閉癥的核心癥狀之一是“社交交流和社交互動障礙”，即人際交往障礙，但是有障礙不等于無交往，自閉癥孩子在社會交往方面表現各異，部分不主動與人交往，部分很想與人交往、但缺乏交往技巧。如人際交往沒有界限感、跟陌生人都很快能“聊天”，但不管別人聽不聽都在講自己感興趣的話題、不會“察言觀色”、不理解別人的感受；部分孩子喜歡肢體動作交流、甚至“擁抱”“親吻”同齡兒以示交往、但這些方式與我們文化不相稱、以至于不受大家喜歡。

謠言4：自閉癥可能是后天形成的？

目前自閉癥的具體病因尚未完全清楚，公認為是遺傳和環境綜合作用的結果。尚未有過后天形成自閉癥的案例。自閉癥屬于“神經發育障礙性疾病”，大多數在3歲之前就有癥狀，所以有些成人常說“我自閉了”，并不一定是真正自閉癥，很可能是抑郁、焦慮等情緒問題，建議尋求心理醫生的幫助。

在這里建議自閉癥孩子的家長們不要過多糾結病因，更多的是看到“孩子存在問題，需要及早干預”。

謠言5：自閉癥孩子都有“超能力”？

確實有部分ASD患兒具有所謂的“超能力”或某方面特長，主要是以前所提的高功能自閉癥和阿斯伯格綜合征這兩類群體，現在的醫學診斷不再去診斷高功能孤獨癥和阿斯伯格綜合征，都稱為“自閉癥譜系障礙（ASD）”。孩子的超能力或者特長，如果是某一門學科，可以朝著這方面去努力，有可能會成為孩子將來的職業選擇。但是，我們還是強調孩子的整體發展，就是在關注超能力或特長的時候，一定要關注孩子的“社會適應能力”，社會適應能力是其他能力發展的基石。

謠言6：網上流傳的各種“偏方”真的能治療自閉癥？

在網上搜索的不科學、不嚴謹的治療方法，反而會延誤孩子的干預。

對于自閉癥孩子，我們更多用“干預”這個詞，而不是治療，干預中“以社會交往作為訓練的核心內容，以行為療法為基本手段”，具體適合什么干預方法，需要建立在專業人員的評估基礎上，沒有一種方法適合所有的患兒，也沒有說一個患兒就只用一種方法。除了早期干預之外，ASD患兒的治療和管理往往還涉及相關醫學問題的管理。

特別強調：目前沒有藥物可以治療自閉癥的核心癥狀，家長不要盲目相信各類非科學的宣傳，但是對于自閉癥的情緒行為問題或共患病可以有藥物治療或改善；尤其是其情緒行為問題給特教訓練、日常撫養和融合教育帶來嚴重困惑時候需要藥物輔助治療，如出現嚴重焦慮，強迫癥，注意缺陷，多動沖動，抽動障礙，自傷，攻擊，情緒不穩定，睡眠問題，癲癇發作等。

謠言7：既然自閉癥不能“治愈”，所以不用干預？

自閉癥在醫學上，不能“治愈”，但是家長一定要有信心，早期科學的干預，其預后比以前所認為的觀點要樂觀。當然，對于不同能力的自閉癥，我們康復目標不同，對于功能較高的、對某方面學科感興趣的患者，我們希望經過康復訓練，讓患者從事感興趣的領域，為社會做貢獻；能力次之，能夠生活自理；能力再次之，希望能在撫養人的陪伴下生活自理；能力最差的，希望能夠減輕撫養人的負擔。（文/王鳳）