(資料圖片僅供參考)
從衡水市醫療保障局獲悉,為持續深化“互聯網+政務服務”改革,進一步提升醫保經辦服務能力,6月1日起,在全市開通“醫療費用手工零星報銷網上辦理”服務功能,實現醫療費用手工零星報銷“網上辦”“掌上辦”,方便參保患者醫療費用報銷。
適用范圍包括:全市基本醫療保險(含:城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民醫療保險)參保人員,在參保狀態正常的情況下,在異地醫保定點醫療機構發生的符合醫保報銷政策,但未實施醫保直接結算而產生的門診、住院現金醫療費用(主要包括:普通門診、門診慢特病、普通住院)。全市開通“醫療費用手工零星報銷網上辦理”功能后,同時保留參保人員在經辦機構現場辦理手工報銷服務。
辦理流程為:申報者登陸微信搜索“河北智慧醫保”小程序并完成注冊,在小程序首頁中的“業務辦理”欄內點擊進入“零星報銷申報”頁面,選擇“門診費用報銷”或“住院費用報銷”模塊,按照提示填寫信息和上傳資料,將申報信息提交至經辦機構進行審核。參保人也可以登錄“國家醫保服務平臺”APP,在河北專區申請辦理醫療費用“零星報銷申報”,申報步驟同上。(注:本人因特殊情況不能自己申報的,可以由他人通過“幫助他人申報”代為辦理)
每月1日至20日,醫保經辦機構對申報信息進行集中受理初審,初審通過的,醫保經辦機構予以受理,并確定為申報成功。對申報成功的醫療費用,經辦人員按照醫保政策規定予以審核、復核確認。一般情況下(特殊情況除外)在30個工作日內完成報銷費用撥付。申報人可在“已提交信息”中隨時跟蹤查看受理、審核、費用撥付的進展情況。
需要提醒注意的是,在定點醫療機構實施醫保直接結算的醫療費用(醫保統籌基金或個人賬戶基金已支付過的票據)不能再次申報;申報人提供個人現金墊付醫療費用資料必須真實有效,否則一經發現將取消報銷資格,情節嚴重的將承擔相應法律責任。