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          變局時刻:當越來越多的創新藥企走出內卷

          僅僅一年多時間,被稱為 “十年一遇”的熱門賽道——創新藥,從理想回到現實世界。

          殘酷的現狀說明,國內創新藥企要想在出生起,就同海外大藥廠坐在一張牌桌上并不現實。這需要經過技術積累,時間沉淀。

          那么,國內創新藥企業,未來真的能做到嗎?面對這一問題,悲觀者依然存在,但樂觀者也從未消失。

          二級市場層面,從6月份的躁動,再到10月份的反攻,聰明資金押注中國生物科技未來的競速賽一直都在持續。

          可以理解。回顧美股發展歷程不難發現,生物科技板塊向來波折不斷,大幅回撤屢見不鮮,卻終究沒有改變持續向上的大趨勢。

          在波折中前進,是生物科技行業發展的客觀規律。美國如此,中國自然也是這樣。事實上,國內創新藥行業一直沒有停止前進的腳步。

          11月10日,亞虹醫藥全球首創的針對神經遞質治療IBD(炎癥腸病)的在研藥物APL-1401獲FDA批準臨床,就是創新藥行業向上過程中的一個縮影。

          產業人從未松懈的努力,終會讓整個市場重拾信心。

          向有臨床價值的FIC進發

          與二級市場投資者一樣,IBD患者也無比期待“英雄”的出現。

          IBD是一種胃腸道的慢疾病,常見癥狀是:嚴重腹瀉、疲勞等,極度影響生活質量,需要得到有效的持續治療。

          遺憾的是,由于IBD病因復雜,發病機制尚沒有準確答案,導致該疾病一直缺乏有效的治愈手段。

          雖然自上世紀末,以阿達木單抗為代表的生物制劑成為IBD領域治療新選擇,很大程度上改善了患者的生存質量,但遠遠不夠:

          大約有三分之一的患者對生物制劑療法沒有反應;在初始治療有效的患者中,還有約二分之一的患者會發生“繼發反應喪失”現象,類似于抗生素的“耐藥”[1]。

          巨大的未被滿足的臨床需求,凸顯了繼續開發IBD新療法的重要。APL-1401作為一款DBH(多巴胺羥化酶)抑制劑,正是在這一背景下誕生的潛力FIC品種。

          越來越多的研究表明,DA(多巴胺)、NE(去甲腎上腺素)在IBD的發病過程中,起到了關鍵作用:

          DA水的降低,會通過激活受體D3R和D5R起到促炎作用[2]; 低于正常濃度的NE水(10的負9次方~ 10的負7次方 M)與α2-AR具有更高的親和力,促進炎癥發展[3]。在IBD患者中,炎癥腸道黏膜DA水低于健康人[5],同時由于IBD患者交感神經纖維逐漸丟失,導致腸道NE水也低于正常人,促進炎癥,導致IBD發展和持續的可能增加4]。

          由于DBH的作用是促進DA向NE的轉化。因此,APL-1401作為一款DBH抑制劑,通過抑制DBH,可以達到升高DA、降低NE的效果[4]。

          也就是說,APL-1401有望通過調節神經遞質DA和NE水的雙重機制,來維持腸道免疫穩態,起到改善炎癥腸病的作用。

          當然,APL-1401治療IBD是否可行還需臨床驗證。對此,亞虹醫藥表示,將加速APL-1401臨床開發過程,盡快獲得初步概念驗證,以支持后續新一代產品的研發。

          作為一個全新機制的潛力新星, APL-1401的有效一旦得到臨床驗證,對于全球IBD患者來說都將是一個好消息。

          實際上,在APL-1401之前,亞虹還布局了兩款重磅產品APL-1202、APL-1702。

          APL-1202是全球首款用于治療膀胱癌的口服MetAP2抑制劑,憑借口服優勢,有望給膀胱癌患者在灌注療法這一首選治療手段之外,帶來依從更高的選擇,或將改寫膀胱癌治療方式。

          APL-1702是一款宮頸癌前病變的革命產品——光動力療法。作為一款非手術治療的創新手段,其能夠免去高危宮頸癌前病變治療“金標準”手術的不適,和早產、流產等副作用的后顧之憂,具有極高的臨床價值。

          隨著多個潛力產品臨床的不斷推進,市場勢必會對相對低調的亞虹醫藥有著更深刻的了解。

          實力選手開始站上臺前

          生物科技行業向來波折不斷。

          對于華爾街來說,1992年-1995年的生物科技板塊,注定是不忍回憶的往事:那是美股生物科技行業第一次大崩盤,慘痛至極。

          但如果拉長周期來看,那次崩盤并沒有影響生物科技行業后來的發展。很快,在2000年開始,美國醫藥市場又迎來了一波新的牛市。

          當然,歷史不會簡單重復。如果說美國Biotech公司第一次崩盤前的“黃金十年”,是由FDA注重創新而引發的“政策”行情,那么2000年之后則是完全由成功Biotech產品帶來“價值回歸”。

          一批像基因泰克、安進這樣具備產品核心競爭力的公司,憑借過硬的研發實力,以及前瞻的戰略規劃,成功在21世紀迎來了真正的巔峰。

          某種程度上來說,國內也會如此。越來越多有臨床價值的產品的出現,折射出的,是整個行業的硬核選手將要逐步走上臺前。

          比如榮昌生物。公司的核心產品HER2 ADC藥物RC48,之所以在DS8201陰影籠罩之下還能受到市場認可,在于其不僅在乳腺癌大適應癥方面證明自己的價值,更可以在臨床未滿足市場給患者帶去新希望:

          在乳腺癌領域,RC48是國內最早布局乳腺癌伴肝轉移的ADC產品;在乳腺癌適應癥之外,RC48尿路上皮癌等適應癥的研發競賽中處于領先身位。

          不僅是RC48,榮昌生物另一核心產品RC28的研發,同樣貫徹滿足臨床未滿足需求理念,從而具有較大的臨床價值。

          正因此,榮昌生物科創板上市后,股價雖然出現短暫回調,但隨后一路向上。5月至今,公司股價漲幅接2倍,領漲整個板塊。

          不久前,創新藥一哥百濟神州也起到了示范作用。

          10月12日,百濟神州發布公告表示,腫瘤藥物澤布替尼的全球3期頭對頭APINE試驗達到優效結果,即效果要好于對照藥物伊布替尼。

          消息一出,百濟神州美股漲幅超過20%,市值增值30億美金;它在A股、H股的漲幅也一路飆升,順便帶動整個醫藥行業反攻。

          不管何時,能夠證明自己的藥企,市場都會給予正向反饋。

          總結

          短短一年,一個時代。

          雖然這一年多的時間里,中國醫藥行業經歷滄桑巨變,但產業人對于創新的追求從未停止,迭代在持續發生。

          毋庸置疑的一點是,未來注定會有越來越多“Made in China”的重磅炸彈藥物出現,帶領整個行業重拾信心。

          中國創新藥的下半場,依然會精彩至極。

          免責聲明:市場有風險,選擇需謹慎!此文僅供參考,不作買賣依據。

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