當(dāng)前，不少新冠病毒感染者都伴隨發(fā)燒等癥狀，網(wǎng)傳服用退燒藥布洛芬可能導(dǎo)致死亡是真的嗎？患者應(yīng)該怎樣合理用藥？國家衛(wèi)生健康委邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任張波進(jìn)行權(quán)威解讀。

【資料圖】

網(wǎng)傳服用布洛芬或?qū)е滤劳觯?/strong>專家：不會(huì)引起感染加重或致死亡

據(jù)中央廣電總臺(tái)中國之聲，“發(fā)燒”對(duì)于新冠病毒感染者來說，是一個(gè)相對(duì)普遍的癥狀。北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任張波介紹，當(dāng)患者體溫高于38.5℃時(shí)可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀，公眾常用的兩款解熱鎮(zhèn)痛類藥物是“布洛芬”和“對(duì)乙酰氨基酚”，作為對(duì)癥治療藥物，他們的解熱鎮(zhèn)痛效果都快速有效。

張波：一般來講，我們用一到兩天把發(fā)燒疼痛控制后，就可以停藥了，這種藥是不需要長期使用的。選擇一種解熱鎮(zhèn)痛藥就可以，不建議使用多種解熱鎮(zhèn)痛藥，因?yàn)楹芏嘟鉄嶂雇此幒械某煞侄际窍嗤蝾愃频模蜁?huì)導(dǎo)致藥物過量的情況。

近日，退熱藥物“布洛芬”被推上了輿論的風(fēng)口浪尖。有國際期刊顯示，服用布洛芬可能導(dǎo)致死亡，這個(gè)消息是否屬實(shí)？張波回應(yīng)，這篇文章發(fā)表于2020年3月，作者推測(cè)布洛芬會(huì)提高血管緊張素轉(zhuǎn)化酶水平，這種酶和新冠感染有一定關(guān)系，作者據(jù)此推測(cè)布洛芬可能會(huì)引起新冠的嚴(yán)重程度加重或死亡。

張波：世界各國，包括世界衛(wèi)生組織也組織了相關(guān)的專家進(jìn)行了論證，認(rèn)為布洛芬在對(duì)新冠引起的癥狀治療是安全有效的。隨后一系列的研究，包括大規(guī)模的隊(duì)列研究，也證實(shí)了包括布洛芬在內(nèi)的非甾體抗炎藥不會(huì)引起新冠病毒感染的加重或者導(dǎo)致死亡，世界上各個(gè)國家都是把布洛芬作為解熱鎮(zhèn)痛的藥物用于治療。

什么情況下可以使用對(duì)乙酰氨基酚，什么情況下使用布洛芬？

據(jù)央視財(cái)經(jīng)，清華大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 張帥：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，同樣都是解熱鎮(zhèn)痛類的藥物。比如對(duì)乙酰氨基酚，可以用于3個(gè)月及3個(gè)月以上的兒童。布洛芬適用于6個(gè)月及6個(gè)月以上的兒童。對(duì)于妊娠哺乳期的患者，可以選擇對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬不推薦妊娠的患者服用，哺乳期也要慎用，不作為首選。

對(duì)于一些中重度的肝功能不全的患者，推薦選用布洛芬，因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚的肝損傷比較多一些。如果正在使用阿司匹林等抗血小板的藥物，或是華法林等抗凝血的藥物，要選擇對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行退熱。既往有消化道潰瘍史，或者患有嚴(yán)重的冠心病、心衰的患者，也推薦首選對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行治療。

哪些人退燒不能用布洛芬？

據(jù)央視財(cái)經(jīng)，常用的兩種退燒藥物：布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚在使用時(shí)有什么禁忌？

醫(yī)生表示，這4類人群慎用布洛芬：

①嚴(yán)重的冠心病、心衰病史患者；

②嚴(yán)重的消化道潰瘍、出血病史患者；

③因慢性病治療，需要聯(lián)合使用抗血小板藥物和抗凝藥物的患者；

④嚴(yán)重腎功能不全患者。

這些人可選擇對(duì)乙酰氨基酚替代布洛芬，但對(duì)乙酰氨基酚每天的劑量要控制在兩克以內(nèi)，確保安全性，特別是合并使用復(fù)方感冒藥物治療期間。

發(fā)燒不退時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬可不可以交替服用？

清華大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 張帥：不推薦這種用法，兩種藥物交替使用可能會(huì)增加肝腎的負(fù)擔(dān)，還可能因?yàn)閯┝坑?jì)算不準(zhǔn)確，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

專家表示，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，如果長期服用都可能會(huì)損傷腎功能，不能過量也不能長期服用，用于退燒的話，這兩種藥都不能連續(xù)使用超過三天。千萬不能拿兩種含布洛芬的藥，或者是用布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚重復(fù)吃，重復(fù)用藥有超量概率，不建議自行搭配服用。很多進(jìn)口止痛藥其實(shí)也都是復(fù)方布洛芬，一定要注意看成分和說明。同時(shí)布洛芬也不能和萘普生或者阿司匹林之類的藥品合用，因?yàn)椴悸宸覍儆诜晴摅w抗炎藥的藥物，如果布洛芬和萘普生或者阿司匹林一起用，都可能導(dǎo)致胃腸道出血。