作者：韓利明

兩款口服小分子新冠病毒治療藥物同日獲批上市。

(資料圖片僅供參考)

1月29日，國家藥品監督管理局官網顯示，按照藥品特別審批程序，附條件批準先聲藥業（02096.HK）1類創新藥先諾特韋片/利托那韋片組合包裝（商品名稱：先諾欣）、旺實生物1類創新藥氫溴酸氘瑞米德韋片（商品名稱：民得維）上市。

上述兩款藥物均用于治療輕中度新冠病毒感染的成年患者。國家藥監局要求上市許可持有人繼續開展相關研究工作，限期完成附條件的要求，及時提交后續研究結果。

圖片來源：國家藥品監督管理局

截至目前，我國已有五款口服小分子新冠病毒治療藥物獲批上市，分別是輝瑞的Paxlovid、默沙東的莫諾拉韋、真實生物的阿茲夫定、先諾欣和民得維。前三款新冠病毒治療藥物，醫保將臨時支付到2023年3月31日。

據國家醫保局1月6日發布的《新冠治療藥品價格形成指引（試行）》，自2023年1月1日國家藥監局批準上市（含附條件上市）的新冠治療藥品（不包括對癥治療的常規藥品），允許符合條件的企業可以自主制定銷售價格，實施首發報價集中受理、全國通行。

藥企在北京、天津、河北、上海、江蘇、四川等6個省份中的一個醫保局申請辦理首發價格后，該價格就通行全國各省份，并在這一價格內進行掛網。業內分析，民得維和先諾欣可以在上述6個省份中的一個省份進行定價、掛網，然后聯動全國各省份。

上市后立即投產，先諾欣定價低于Paxlovid

先諾欣由先聲藥業與中國科學院上海藥物研究所、武漢病毒研究所聯合開發，推薦劑量為先諾特韋0.750g（0.375gx2片）聯用利托那韋0.1g（0.1gx1片），每12小時一次口服給藥，連續服用5天。

圖片來源：先聲藥業方面提供

其中，先諾特韋針對SARS-CoV-2病毒復制必須的3CL蛋白酶，與低劑量利托那韋聯用有助于減緩先諾特韋在體內的代謝或分解，提高抗病毒效果。

主導先諾欣研發的先聲藥業國家重點實驗室負責人唐任宏博士介紹，新冠病毒屬于冠狀病毒家族的單鏈RNA病毒。當新冠病毒侵入細胞后，3CL蛋白酶像一把剪刀一樣切割新冠病毒前體蛋白，產生出具有活性的病毒蛋白以實現新冠病毒的復制。3CL蛋白酶抑制劑，可以抑制上述病毒的復制過程。同時，3CL蛋白酶在新冠病毒中高度保守，不容易出現導致靶向3CL藥物降低療效的突變。

據了解，先諾欣的注冊臨床研究是目前覆蓋最廣泛感染新冠奧密克戎毒株的中國患者人群下，第一個進入III期的注冊性臨床試驗。研究顯示，在輕中度新冠成年感染者中，先諾欣組治療可有效縮短病程，快速、大幅下降病毒載量。詳細數據未來將在學術期刊或會議上予以公布。

先聲藥業董事長任晉生表示，先諾欣上市是關鍵的第一步，后續將積極擴大產能，針對上市初期產能有限的情況，先聲藥業將優先把藥品配送到最需要的地區和醫療機構，“盡最大努力幫助最需要的患者，如伴有基礎疾病及高風險因素的脆弱人群。我們不贊成備藥、囤藥”。

時代周報記者從先聲藥業方面獲悉，先諾欣獲批上市后將立即投產，產能為數千萬人份。流通渠道以自建銷售隊伍為主，同時會上架互聯網醫院。該產品目前尚未定價，但肯定的是，價格將大幅低于同靶點藥物輝瑞Paxlovid。

據先聲藥業官網，2022年6月8日，先聲藥業抗新冠藥物生產基地建設項目于南京江北新區新材料產業園正式開工。該項目計劃總投資16億元，年產值預計超過20億元，從立項到正式開工僅用時一個月。首期規劃中可生產抗新冠口服藥物原料藥年產100噸，供應至少2000萬人份抗新冠口服藥物。

數據優于Paxlovid，君實生物提前布局產能

旺實生物是君實生物（688180.SH）控股子公司上海君拓生物醫藥科技有限公司和蘇州旺山旺水生物醫藥有限公司（下稱“旺山旺水”）聯合控股的企業，雙方持股比例分別為50%。

民得維（VV116）由中國科學院上海藥物研究所、武漢病毒研究所、旺山旺水、君實生物等共同研發，是一款口服核苷類藥物，可抑制SARS-CoV-2的復制。2021年12月，VV116在烏茲別克斯坦獲得批準用于中/重度COVID-19患者的治療。

2022年12月29日，君實生物官微公告VV116對比Paxlovid治療輕中度新冠患者3起臨床研究結果。研究主要終點達到設計的非劣效終點，相比PAXLOVID，VV116組的臨床恢復時間更短，安全性方面的顧慮更少。

據了解，君實生物也已提前布局產能。2022年5月19日晚間，海正藥業（600267.SH）發布公告稱，公司與旺實生物簽訂了《戰略合作協議》及《委托生產框架協議》，雙方擬在小分子創新藥VV116的產品加工、生產、國際注冊、市場開發等領域建立戰略合作關系，協議有效期是5年。

該戰略合作方式不具有排他性。此外，上述協議僅就VV116產品委托生產的合作原則達成框架協議，具體數量、價格、特殊要求等將基于委托生產框架協議另行簽署商務合同，雙方能否最終簽署相應合同以及簽署時間均存在不確定性。

1月29日，時代周報記者分別致電君實生物和海正藥業。海正藥業相關負責人表示，當時簽訂框架協議中有提到，如果（VV116）獲批后，委托生產要另行簽署商務合同。“受托生產也要過GMP審核，公司有產能，前期可以準備的工作我們也都做過了。”