XBB毒株會引起嚴重腹瀉？該囤蒙脫石散么？ 專家：不必過度恐懼

羊城晚報記者 薛仁政 通訊員 簡文楊 戴希安

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近日，一款消化科常用的藥物——蒙脫石散沖上了熱搜，原因是據傳在國外“大殺四方”的XBB毒株即將進入，而這種毒株主攻心腦和胃腸。記者觀察到，止腹瀉用的蒙托石散、諾氟沙星等藥物，昨天還無人問津，今天“某寶”上已遍地缺貨。

XBB毒株會引起嚴重腹瀉？該囤蒙脫石散么？記者專訪中山大學附屬第六醫院胃外科陳永和副主任醫師、胃外科主任練磊主任醫師了解其中緣由。

XBB1.5毒株更危險證據不足

“XBB里頭有兩個B，意思是BA.2.10.1和BA.2.75的重組株，可以理解為這兩個病毒株同時感染了某個人，然后在這個人的身體里完成了重組，因此，它本質上自然屬于奧密克戎系列的毒株。”陳永和表示，截至2022年12月31日，在美國流行的毒株中，XBB1.5在11月下旬剛露頭角，到了昨天已經占了40.5%，近乎半壁江山。

陳永和認為，目前并沒有太多證據表明，XBB 1.5比過去的毒株更危險，也沒有證據表明，XBB 1.5會引發嚴重的腹瀉、惡心、嘔吐等屬于胃腸道方面的新冠的癥狀，市民群眾不必太過擔心。

然而，由于新冠病毒的高度變異性，不同毒株之間有可能存在二次感染，而感染的概率，取決于不同毒株的相似程度。

陳永和笑道：“感染了BQ1毒株，就像被人用左勾拳揍了一下，于是你長記性(抗體)了，下次遇到一記右勾拳(BQ1.1之類的相似毒株)，你大概率能防住，但是碰上一個突然給你一記滑鏟的(XBB 1.5)，你可能又得中招了。”

網上囤藥建議并不完全科學

據了解，蒙脫石散是一種粉末狀的藥物，兌水口服后，可以覆蓋在消化道黏膜上，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用。

練磊表示，對于病毒引起的胃腸炎、腹瀉來講，蒙脫石散確實是一個不錯的選擇，而且兒童、孕婦都可以安全使用。但必須注意，如果只是單純大便次數變多，則沒必要使用，隨意使用，有可能會引起便秘。如果腹瀉過于嚴重，已經出現全身無力、虛脫等癥狀，那可能已經出現電解質紊亂，單純服用蒙脫石散，效果也不理想，必須及時就醫。

據練磊介紹，諾氟沙星則是一種針對細菌感染的抗菌藥，尤其是治療腸炎痢疾的常用藥。對于病毒，并沒有直接的殺滅作用。

至于電解質飲料，練磊解釋，人在腹瀉的時候，機體會丟失大量的電解質，如鉀離子、鈉離子等等。口服電解質飲料，的確有利于補充丟失的電解質，減緩病情。

“但是，并不是所有的電解質飲料，都可以用來治療腹瀉。”練磊說道，有些商家為了改善口感，會在電解質飲料里添加過量的葡萄糖、添加劑，導致液體的滲透壓過高，腹瀉的情況下飲用高滲飲料甚至會加重腸道黏膜的滲出，進而加重病情。

“因此，對XBB毒株不要過度恐懼，不必緊張過度囤藥。出現以上癥狀，及時就醫，科學、合理用藥才是正道。”練磊強調。