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牙醫(yī)少，設備落后，功能單一……似乎是人們對社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔科的固有印象，許多人甚至不知道社區(qū)醫(yī)院里還有口腔科。然而，這種狀況即將發(fā)生重大改變。

為進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔健康服務能力，上海市衛(wèi)生健康委員會日前印發(fā)了《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準化口腔診室建設指導標準》，為社區(qū)口腔診所怎么建設、服務項目有哪些以及設備、人員等提出了具體要求，包括口腔診室總建筑面積不低于100平方米；原則上配備不少于1名口腔醫(yī)師，提供齲齒充填、根管治療、窩溝封閉等診療項目；鼓勵有條件的社區(qū)拓展口腔種植修復、正畸服務項目等。

8月24日，徐匯區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔診室標準化建設和能力提升三年行動計劃項目在徐匯區(qū)牙病防治所啟動，探索建立區(qū)牙防所—社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔診室聯(lián)合管理機制。

目前，徐匯區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心都設有口腔科，但服務能級還有很大的提升空間。未來，各中心將開展口腔診室標準化建設，打造高質量診室；落實分級診療制度，加強上下聯(lián)動；強化醫(yī)防融合，營造科普宣傳氛圍；加強人才招錄培養(yǎng)，實行口腔同質化管理。

以天平（湖南）街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，經過三年兩輪改建，基本已經達到了此次社區(qū)醫(yī)院口腔診室建設標準，但居民的就診需求依然巨大而迫切。“我們將對口腔科做進一步改善。加強科室人員的招募，雖然目前有兩名副主任醫(yī)師，但其中一名是退休返聘人員，目前配置有三張牙椅，但有一張是空置狀態(tài)，因此希望招募醫(yī)師進一步減少居民就診的排隊時間；擴展服務范圍，今后種植牙可能也要進入大量采購，方便居民今后在社區(qū)進行種植牙的操作；通過標準化診室建設來擴大中心口腔科的軟硬件的建設，因為部分設備已經超過10年，通過更換來適應居民需求，更好地服務居民。”中心副主任陳實如是說。

實際上，徐匯區(qū)在口腔專業(yè)方面有得天獨厚的優(yōu)勢，徐匯牙防所在專業(yè)技術和醫(yī)院管理方面在上海是一流的，并且擁有約250名優(yōu)秀的專業(yè)醫(yī)師。此次通過三年行動計劃，將徐匯牙防所的技術和管理下沉到社區(qū)，社區(qū)醫(yī)院口腔診室與牙防所同質化管理。

在診室硬件標準化的基礎上，重點在人才培養(yǎng)，一方面牙防所的專科醫(yī)生下沉到社區(qū)，既是在社區(qū)為居民看病，也能手把手帶教社區(qū)醫(yī)生；另一方面，社區(qū)的口腔科醫(yī)生可以到牙防所定期輪轉學習，對新招錄的社區(qū)口腔科醫(yī)生與牙防所實行聯(lián)合培養(yǎng)，可以多點執(zhí)業(yè)。

“社區(qū)衛(wèi)生服務中心口腔科的硬件提升是相對容易的，但對于社區(qū)口腔醫(yī)生醫(yī)療技術水平的提升需要花大功夫。就目前社區(qū)醫(yī)院口腔診療模式來說，是有技術限制的，只能做一些基本的診療，包括拔牙、補牙，對于一些比較復雜的治療，如正畸、種植他們鮮有涉獵，所以這方面我們要重新進行培訓和繼續(xù)教育。希望在醫(yī)生下沉的同時，社區(qū)醫(yī)生也能夠到我們單位來進修，各個科室輪轉一下，了解掌握各種技術，能夠獨立操作，只有這樣才能夠真正意義上為周邊居民帶來同質化的口腔診療服務。”徐匯區(qū)牙病防治所所長錢文昊表示。

此次項目啟動，徐匯區(qū)將以社區(qū)人群的口腔健康狀況改善與提高為目標，以社區(qū)口腔診療和保健服務能力提升為重點，穩(wěn)步提高基層口腔醫(yī)療服務水平，使轄區(qū)基層口腔診療技術水平和牙病防治工作可持續(xù)高質量發(fā)展，著力滿足居民多層次的口腔診療和保健服務需求。

吳會雄