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藍鯨保險獲悉，作為上海市民專屬的城市定制型補充商業醫療保險，2021年度“滬惠保”理賠工作已滿一年。截止到目前，“滬惠保”累計賠付金額超7.5億元，賠案數量21萬余件，平均每天賠款金額超200萬元，為數萬患者家庭減輕醫療費用負擔。根據相關保險法規定，非人壽保險的理賠申請有效期為2年，因此“滬惠保”最終賠付率預計還會增加。

“滬惠保”三大保障責任涵蓋醫保范圍外個人承擔的醫療費用。其中：特定住院自費醫療費用保險金賠付金額6.6億元，占比88.04%，特定高額藥品費用保險金賠付金額6494.3萬元，占比8.66%，質子、重離子醫療保險金賠付金額2474.5萬元，占比3.3%。

從“滬惠保”賠付年齡來看，年齡最小僅為1周歲，最大達到101周歲，實現了全年齡覆蓋。理賠數據表明，中青年人群的健康狀況需要引起更多關注，26-65歲理賠金額占比達52.94%，66歲以上占比45.58%。

從理賠服務角度，上一年度“滬惠保”4008熱線理賠類咨詢總量達18.4萬件，日均理賠咨詢量為411.7件，結案率98%，平均結案時長2.4個工作日。