慢阻肺病是呼吸系統疾病中的常見病和多發病，我國患病人數接近1億，根據全球疾病負擔研究2017數據，我國慢阻肺病死亡人數居全球首位，年死亡近100萬人，僅次于心腦血管病和癌癥。

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為助于提高基層慢阻肺病診療能力，做到早診早治，為基層醫生篩查、診斷和管理慢阻肺病患者提供必備的“武器”，并調動基層醫生積極管理慢阻肺病患者的積極性，多位專家呼吁并積極推動慢阻肺病進入國家基本公衛服務體系。

3月9日，北京大學第一醫院全科醫學科主任、中華醫學會全科醫學分會主任委員遲春花教授向藍鯨財經記者表示：“通過3年多的努力，基層醫療機構積累了豐富的抗擊新冠疫情的經驗，我對國家分級診療、基層首診更加地有信心了。”

抗擊疫情為分級診療、基層首診慢性呼吸系統疾病提供實踐經驗

遲春花教授呼吁：“全面提升慢阻肺病的公眾認知和診療水平已刻不容緩。當前，我國慢阻肺病防控形勢嚴峻，僅有10%左右的慢阻肺病患者被正確診斷，大部分患者在初診時已屬于重度甚至極重度慢阻肺病，疾病危害、診療難度、經濟負擔都大大增加，這與社會認知不足，診療不規范有著直接關系。因此，提高社會認知，建立更為全面、科學、規范的慢阻肺病防控體系是當務之急。”

2018年發布的《中國成人肺部健康研究》顯示，我國患病人數接近1億，并仍呈上升趨勢，然而我國慢阻肺病的防控現狀卻不容樂觀。社會對于慢阻肺病的認知較低，慢阻肺病公眾知曉率不足10%，而僅有不足3%的慢阻肺病患者知道自己患有慢阻肺病。

當前，全球新冠疫情仍在流行，病毒還在不斷變異，這也為我國防控新冠以及諸多慢性呼吸系統疾病帶來了機遇和挑戰。

“通過3年多的努力，基層醫療機構積累了豐富的抗擊新冠疫情的經驗，” 遲春花教授表示，我走訪了很多基層醫療衛生機構，在頂層設計和支持下基層醫療機構采取了非常好的應對措施，例如優化分級診療機制，提升醫療救治能力，強化老年人、兒童等重點人群健康服務，我對國家分級診療、基層首診更加地有信心了。

遲春花教授指出，國家基層醫療機構已經開始配備肺功能檢查設備，很多地區慢阻肺病藥物已經進入了基層，通過培訓基層醫務人員掌握篩查、診斷、藥物治療和非藥物治療這樣一系列的管理手段，可助力加強應對慢阻肺病等慢性呼吸系統疾病早診早治。

推動慢阻肺病進入國家基本公衛服務體系

與高血壓、糖尿病等慢病一樣，慢阻肺病同樣需要進行長期用藥、隨訪管理、康復治療，基層醫療機構在慢阻肺病的長期管理方面發揮著重大作用。

早在2019年，《健康中國行動（2019—2030年）》就已將慢性呼吸疾病行動計劃列為重大行動之一，并提出“研究將慢阻肺病患者健康管理納入國家基本公共衛生服務項目”。

近年來，包括全國政協委員、中國醫學科學院北京協和醫學院院校長王辰和全國人大代表、四川大學華西醫院院長李為民等兩會代表委員都提交過慢阻肺病防控相關建議提案，積極推動慢阻肺病進入國家基本公衛服務體系。

這一提案得到國家衛健委的高度重視，國家衛健委在回復《關于將慢性阻塞性肺疾病納入國家基本公共衛生服務項目的提案》時表示，由國家衛健委委托中華醫學會，廣泛征集項目，依據群眾健康有需求、有明確的干預措施和效果、財政可負擔等原則，構建了基本公共衛生服務項目儲備庫，并在專家充分論證后，將慢阻肺病患者健康管理納入了儲備庫。這為慢阻肺病進入國家公衛服務體系的進程按下了加速鍵。

全國政協委員、首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長吳浩表示，將慢阻肺病納入國家公衛服務項目，有助于提高基層慢阻肺病診療能力，做到早診早治，為基層醫生篩查、診斷和管理慢阻肺病患者提供必備的“武器”，并調動基層醫生積極管理慢阻肺病患者的積極性，提高醫務人員和全社會的認知，將極大提升慢阻肺病的基層整體防治水平。

全國人大代表、南昌大學第一附屬醫院院長張偉表示：“慢阻肺病進入國家公衛服務項目能夠幫助基層醫生得到更多的培訓和支持，從而掌握更加科學規范的診療技術和知識，讓患者更早地被發現、診斷和治療，大大降低治療風險和費用。這一舉措也將有助于提高全社會對于慢阻肺病的認知和了解，促進公眾關注和支持，為未來的慢阻肺病防控工作奠定堅實基礎。”

為響應《健康中國行動（2019—2030年）》，我國在慢阻肺病的公衛化管理方面展開了深入探索和實踐。

北京、寧夏、山東、江蘇、河南和四川等地相繼開展了慢阻肺病防控的地方試點。通過在基層醫療機構開展點對點培訓，建立三級慢阻肺病防治中心，充分融合互聯網+醫療健康，實現“醫院－社區－家庭”慢阻肺病閉環管理等多種措施。

不過，從慢阻肺病患者角度來看，要提升他們對于慢阻肺防治帶來的獲得感還需多方發力。

山東大學公共衛生學院教授、國家衛生健康委衛生經濟與政策研究重點實驗室副主任李順平指出，需要開展慢阻肺健康管理的衛生經濟評估，為慢阻肺健康管理工作與國家衛生政策制定提供證據支持；出臺相應的指導性政策，對慢阻肺在內的慢病在適用對象、病種范圍、藥品使用、報銷待遇等方面予以指導和關注，以確保患者的可及性和公平性。