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青海：2022年更多藥械虛高價格水分被“擠壓”

中新網西寧2月10日電 (記者 張添福)中新網記者10日從青海省醫療保障局獲悉，2022年，青海省城鄉居民醫保普通門診統籌政策全面落地，為177萬名患者減輕醫療費用負擔3.71億元；加強國家談判藥品落地，71.8萬人次享受特藥政策。

青海省醫療保障局局長李永平在2023年全省醫療保障工作會議上介紹，2022年，青海省基本醫保參保570.46萬人，參保率達到96.36%；預計基本醫保基金收入148.55億元，支出99.77億元，醫保基金收支保持平穩運行；居民醫保人均籌資標準提高到1030元，其中財政補助每人每年680元，高于國家標準70元。

據中新網記者了解，青海省統一規范的職工醫保門診共濟保障制度全面建立，城鄉居民醫保普通門診統籌政策全面落地，為177萬名患者減輕醫療費用負擔3.71億元。

李永平介紹，青海省持續深入打擊欺詐騙保，聯合公安、衛健、市場監管等部門開展醫保卡違規套現、“血液透析”違法違規診療結算、冒用死亡人員騙取醫保基金等專項檢查治理，共護醫保基金安全的氛圍更加濃厚。全年共檢查醫藥機構4670家次，查處689家，追回資金6800余萬元，曝光典型案例42起，打擊欺詐騙保震懾力持續增強，“玉樹仁愛醫院重復收費等造成醫保基金損失案”被評為全國基金監管執法優秀案例。

“青海加強醫保目錄動態管理，目錄內藥品品種達到2957個，門診慢特病用藥品種達到4740個，藥品覆蓋面和有效性進一步提升。”李永平表示，青海省在全國率先制定藏(蒙)醫療機構制劑醫保目錄，果洛、黃南等地積極申報，滿足各族群眾多樣化就醫需求。

據悉，青海省加強國家談判藥品落地，71.8萬人次享受特藥政策，基金支付2.2億元。推進醫療服務價格動態調整，修訂醫療服務項目指導價格171項，進一步降低CT、核磁等大型設備檢查費用，提高手術、治療等體現醫護人員技術勞務價值服務項目價格。

此外，青海省常態化制度化開展藥品耗材集采，全面跟進國家組織集采、積極參與跨省聯盟集采、牽頭組織省級聯盟集采，集采品種覆蓋范圍不斷擴大，更多藥械虛高價格水分被擠壓，共集采藥品89個品種、醫用耗材10類，國家組織第七批集采60種藥品和胰島素平均降價48%，脊柱類耗材平均降價84%，省際聯盟“三高藥品”平均降幅57%，年節省采購資金10億元以上，藥品耗材降價給人民群眾帶來看得見、摸得著的實惠。

李永平表示，未來五年，青海省將深入實施全民參保工程，健全多層次制度體系，完善待遇保障政策，加快推進支付方式改革，健全醫藥價格形成機制，扎實做好醫保基金監管，構筑醫保服務支撐體系，加快實現醫保制度更加規范統一、待遇保障更加公平適度、基金管理更加嚴密有力、醫保改革更加協同深入、經辦服務更加高效便民。(完)