百濟神州(06160)發布公告，百悅澤? (澤布替尼)已在澳大利亞獲批用于治療既往接受過至少一種療法的套細胞淋巴瘤(MCL)成人患者。2021年10月7日，百悅澤?在澳大利亞獲得首次批準，用于治療既往接受過至少一種療法的華世巨球蛋白血癥(WM)成人患者，或作為一線療法用于治療不適合化學免疫治療的患者。

在百悅澤?的兩項適應癥獲得澳大利亞藥品管理局(TGA)批準后，澳大利亞患者可通過百濟神州贊助的“上市批準后/醫保準入前藥物使用計劃”立即獲得百悅澤?。

莫納什大學臨床血液學主任、澤布替尼臨床項目主要研究者Stephen Opat教授表示：“套細胞淋巴瘤(MCL)是一種不常見的非霍奇金淋巴瘤(NHL)，通常被認為是一種不可治癒的疾病。雖然大多數患者在初次接受治療時能產生良好的緩解，但事實上，隨著時間推移，所有患者的淋巴瘤都會出現疾病進展。對于復發或難治性MCL，現有療法往往無法取得理想療效，或可能因副作用導致治療終止。澤布替尼作為一款具有高選擇性的BTK抑制劑，在兩項治療復發難治性MCL的臨床試驗中取得了積極的結果，我很欣喜地看到百悅澤?將為澳大利亞患者帶來一項全新的治療選擇。”

“澳大利亞是世界上NHL發病率最高的國家之一，許多患者亟需新的治療選擇，以替代現有療法，”澳大利亞淋巴瘤協會首席執行官Sharon Winton表示，“對于 MCL的患者而言，新療法意義重大，尤其對于那些在疾病晚期確診、難以耐受較為激進的療法的患者而言。我相信，這些患者也將期待這一新療法的到來。”

百濟神州已向澳大利亞藥品福利咨詢委員會(PBAC)提交了百悅澤?的報銷申請，其中MCL適應癥已于2021年7月被推薦納入報銷補貼清單。

百濟神州血液學首席醫學官黃蔚娟醫學博士表示：“相比第一代BTK抑制劑，百悅澤?的設計旨在提供深度且持久的緩解，同時減少脫靶效應帶來的不良反應。百悅澤?早期臨床試驗是在澳大利亞啟動，繼百悅澤?用于治療WM的適應癥獲批，我們很高興又能為更多需要新治療選擇的澳大利亞患者提供這一療法。”

在澳大利亞，每年有6000多人被確診為非霍奇金淋巴瘤(NHL)，這也是澳大利亞成年人群中第六大常見的癌癥。MCL是一種發生在淋巴結外緣，即“套區”的一種B細胞NHL。患者中位生存期為3到6年，且許多患者往往在疾病晚期才得到確診。

百悅澤?在澳大利亞用于治療MCL的上市許可是基于兩項單臂臨床試驗的有效性結果。在這兩項試驗中，由獨立審查委員會(IRC)根據2014 Lugano分類標準評估的百悅澤?總緩解率(ORR)為83.7%，ORR定義為完全緩解(CR)和部分緩解(PR)率的總和。

在一項澤布替尼治療復發或難治性(R/R)MCL患者的多中心2期試驗BGB-3111-206 (NCT03206970)中，中位隨訪時間為18.4個月時，ORR為83.7%(95% CI：74.2, 90.8)，包括68.6%的完全緩解(CR，經FDG-PET掃描驗證)，15.1%的部分緩解 (PR);中位緩解持續時間(DoR)為19.5個月(95% CI：16.6，NE)。在全球1/2期試驗BGB-3111-AU-003 (NCT02343120)中，中位隨訪時間為14.75個月時，ORR 為84.4%(95% CI：67.2, 94.7)，包括25.0%的CR(未要求FDG-PET掃描)，以及 59.4%的PR;中位DoR為18.5個月(95% CI：12.6，NE)。

在118例既往接受過至少一種治療的MCL患者中，接受百悅澤?治療后，有13.6% 的患者因試驗期間出現的不良事件而終止治療，其中最常見不良事件為肺炎 (3.4%)。3.4%的這部分患者由于不良事件降低用藥劑量，這些不良事件包括乙型肝炎、中性粒細胞減少癥、過敏性皮炎和外周感覺神經病變(各見于1例患者)。

百悅澤?的總體安全性資料來自779例在多項臨床試驗中接受百悅澤?治療的B細胞惡性腫瘤患者，其中最常見的不良反應(≥20%)為中性粒細胞減少癥、血小板減少癥、上唿吸道感染、出血/血腫、皮疹、挫傷、貧血、骨骼肌肉疼痛、腹瀉、肺炎和咳嗽。最常見的≥3級不良反應(≥5%)為中性粒細胞減少癥、血小板減少癥、肺炎和貧血。

百悅澤?的推薦劑量為160mg每日兩次或320mg每日一次，空腹或餐后口服均可。用藥劑量可根據不良反應調整，重度肝損害和正在服用與百悅澤?存在潛在藥物相互作用藥物的患者可降低劑量。