巴西數(shù)據(jù)：mRNA疫苗對老年人群體的保護(hù)率較高

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根據(jù)香港特區(qū)政府信息，18歲或以上合資格人士12月16日起可選擇接種第五劑新冠疫苗，或康復(fù)人士接種第四劑疫苗，以加強(qiáng)保護(hù)，并建議接種人士可選擇接種復(fù)必泰原始病毒株疫苗作任何劑次，或復(fù)必泰二價疫苗作為第三至第五劑之用。

公開信息顯示，截至12月17日，香港特區(qū)復(fù)必泰二價疫苗累計(jì)接種超10萬劑次。

據(jù)了解，復(fù)必泰二價疫苗是復(fù)必泰BNT162b2的迭代和補(bǔ)充，每劑含有15微克編碼原始毒株刺突蛋白的mRNA和15微克編碼奧密克戎BA.4/BA.5變異毒株刺突蛋白的mRNA。臨床研究及真實(shí)世界數(shù)據(jù)表明，復(fù)必泰二價疫苗作為加強(qiáng)劑接種后，針對奧密克戎 BA.1、BA.2和BA.4/BA.5變異株以及原始株等病毒株均可產(chǎn)生強(qiáng)烈的中和抗體反應(yīng)。

這意味著與原始株疫苗相比，復(fù)必泰二價疫苗具有更好的免疫原性和廣譜性，能全面覆蓋奧密克戎病毒變異株。

在有效性方面，根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（以下簡稱“CDC”）發(fā)布首個關(guān)于BA.4/5二價mRNA疫苗的真實(shí)世界研究結(jié)果，在18-49歲年齡組中，接種至少兩劑一價疫苗的2-3個月后，再接種1針二價mRNA疫苗，防有癥狀感染的效力增加30%；若是接種間隔超8個月（包含8個月），防有癥狀感染效力增加56%。在50歲-64歲，超65歲（包含65歲）等年齡組中，這兩個數(shù)據(jù)分別為31%和48%，以及28%和43%。在研究納入人群中，超過20%的人有慢性基礎(chǔ)性疾病。

另在安全性方面，美國CDC一項(xiàng)二價疫苗的安全性監(jiān)測顯示，2022年8月31-10月23日期間，接種二價疫苗和基于原始株的單價疫苗的安全性類似。

在巴西進(jìn)行的一項(xiàng)超300萬人參與的真實(shí)世界研究，對比了2021年12月25日-2022年4月22日奧密克戎變異株流行期間，加強(qiáng)針接種不同疫苗后對預(yù)防住院或死亡的保護(hù)效果。

結(jié)果顯示：接種2針滅活疫苗6個月后，預(yù)防住院或死亡的有效性明顯下降，特別是對75歲以上老年人群的保護(hù)率僅為40.7%。加強(qiáng)接種1針mRNA疫苗復(fù)必泰后超過2個月，預(yù)防住院或死亡的有效性明顯提高，對各年齡層人群的保護(hù)率仍維持在較高水平：對不超過75歲人群的保護(hù)率保持在90%以上，對75歲以上高齡老人的保護(hù)率也可維持在78.5%。

值得注意的是，隨著國內(nèi)新冠疫情防控措施逐步放開，抵抗力較弱或伴有基礎(chǔ)疾病的老年人，無疑是重型/危重型新冠肺炎的高危人群，而接種復(fù)必泰二價疫苗能有效加強(qiáng)對老年人群體的保護(hù)。

根據(jù)BioNTech于2022年11月公布的復(fù)必泰二價疫苗2/3期臨床試驗(yàn)，加強(qiáng)接種后1個月，復(fù)必泰二價疫苗臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)效果佳，18-55歲成年人的中和抗體提高9.5倍，55歲以上老年人的中和抗體提高13.2倍，能夠給予更好的保護(hù)效果。