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直擊新冠感染重癥救治：最大限度加快周轉(zhuǎn)

中新網(wǎng)上海1月6日電 (記者 陳靜)保障脆弱人群與急危重癥新冠病毒感染者的救治成為近期上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)最重要的任務(wù)。

6日，記者走訪上海市第一人民醫(yī)院(市一醫(yī)院)。“加快周轉(zhuǎn)”成了當(dāng)下市一醫(yī)院急診急救的核心：預(yù)檢分流快一點(diǎn)、檢查檢驗(yàn)快一點(diǎn)、配藥輸液快一點(diǎn)、病房收治快一點(diǎn)……醫(yī)院方面告訴記者，一切舉措都圍繞著“速診、速收、速治”的目標(biāo)開展。

在搶救室門口，記者看到，前一位患者剛被送入室內(nèi)，自動(dòng)門尚未完全關(guān)上，護(hù)士又一路小跑地與新來的一位120救護(hù)人員交接，將又一位患者用推床送入了搶救室大門。據(jù)市一醫(yī)院虹口院區(qū)急診搶救室護(hù)士長楊炯和松江院區(qū)急診護(hù)士長陸維玨介紹，2023年元旦至今，兩院區(qū)每日來院的救護(hù)車在190輛左右。

市一醫(yī)院急診危重病科主任王瑞蘭當(dāng)日告訴記者：“在重癥監(jiān)護(hù)室、搶救室和急診病房，醫(yī)護(hù)要對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)保持高度警惕，時(shí)刻觀察細(xì)微的病情變化。”她告訴記者，“面對(duì)數(shù)量大增的患者，我們能做的就是盡全力與時(shí)間賽跑、和死神搶人，最大限度加快周轉(zhuǎn)。”這需要醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室與管理部門通力配合協(xié)作。

市一醫(yī)院松江院區(qū)，急診副護(hù)士長范仁靜對(duì)急診的人員、物資、空間進(jìn)行合理規(guī)劃，將急救關(guān)口進(jìn)一步前移：兩位高年資護(hù)士在急診綠色通道入口“專職”對(duì)接來院救護(hù)車，氧氣瓶等基礎(chǔ)急救設(shè)備也被直接放置在了急診入口通道處，患者一下車就接受應(yīng)急處理；心電圖等檢查同樣“跨前一步”——經(jīng)急診預(yù)檢護(hù)士判斷有需要的患者可在就診前就提前完成心電圖檢查，結(jié)果異常的患者直接送入搶救室或三級(jí)診室優(yōu)先就診。“我們多跨前一步，就能更快地篩出危重患者，讓他們盡快得到合適的治療。”范仁靜說道。

虹口院區(qū)急診靜配中心里，北部急診輸液室護(hù)士長胡美琴一邊麻利地為留置針封管用的注射器抽入生理鹽水，一邊告訴記者，近期每天需要輸液的患者人數(shù)已接近千人，是以往的3倍有余。“我們手上的活兒再快一點(diǎn)，患者就能盡快輸上液，每個(gè)環(huán)節(jié)都加速一些，整個(gè)急診急救單元的運(yùn)行就能更快一些。”她說。據(jù)悉，為了加快輸液室周轉(zhuǎn)效率，市一醫(yī)院虹口、松江兩院區(qū)都對(duì)輸液位做了大幅擴(kuò)容，從原先的共130張座位，擴(kuò)容到接近200個(gè)，并充分利用現(xiàn)有空間增設(shè)補(bǔ)液二區(qū)。

為了減輕急診壓力，加快人員分流和檢查結(jié)果出具，放射科在門診開設(shè)了專項(xiàng)檢查。比起普通的胸部CT，專項(xiàng)檢查報(bào)告豐富了診斷描述，以便臨床更快速、更精準(zhǔn)地篩查重癥人群。

連日的走訪中，記者從上海德濟(jì)醫(yī)院/青島大學(xué)上海腦科醫(yī)學(xué)中心了解到，該院盡全力統(tǒng)籌配置醫(yī)療資源，擴(kuò)充ICU重癥床位。“增設(shè)發(fā)熱門診的當(dāng)天，搶救室收治30余人，其中多名患有嚴(yán)重呼吸衰竭患者。”急診醫(yī)學(xué)中心主任黃麗娜對(duì)記者說；“所幸，在全體醫(yī)護(hù)全力以赴、努力搶救下，當(dāng)天重癥患者無一人死亡。”(完)